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ⓘ Medicina del XX secolo




Medicina del XX secolo
                                     

ⓘ Medicina del XX secolo

A cavallo dei secoli XIX e XX si svilupparono tre concezioni o paradigmi medici:

  • paradigma eziologico lorigine della malattia è nelle cause esterne,
  • paradigma anatomoclinico lorigine della malattia è situata nella "lesione"
  • paradigma fisiopatologico lorigine della malattia è nel "processo alterato"

tutti eredi del modello scientifico, specialmente biologico. In questo secolo spuntano meno geni individuali in quanto linvestigazione è portata avanti da équipe interdisciplinari o da persone dedicate a ricerche sempre più specializzate. Il secolo XX è il secolo della medicina basata sullevidenza: i protocolli standardizzati, avallati da studi scientifici, vanno sostituendo le opinioni le esperienze personali di ciascun medico e concedono di ottenere al corpo della conoscenza medica validità in un mondo più interconnesso. Tra i medici che più risaltano, vanno segnalati Sigmund Freud, il grande rivoluzionario della psichiatria, Robert Koch, scopritore del bacillo della TBC, Paul Ehrlich, padre dellimmunologia, Harvey Williams Cushing, padre della neurochirurgia, e Alexander Fleming, scopritore della penicillina, con la quale cominciò l"Era antibiotica" della medicina.

In questa fitta rete di gruppi di ricerca e superspecializzazioni, si sviluppa anche un nuovo modo di intendere la malattia, o meglio, i malati, in linea con una società che scopre lambientalismo inteso come un movimento sociale che cerca di integrare nuovamente il singolo nellambiente. I secoli dal XVII al XIX, profondamente razionalisti, si erano sforzati di classificare gli organi, i tessuti le malattie e di stabilire le leggi che regolano il funzionamento dei processi fisiologici e patologici. Levidenza della complessità degli esseri umani porta però alla conclusione che non esiste infermità senza persona malata. In questo contesto si sviluppano modelli di salute ed infermità, proposti dalla Organizzazione mondiale della sanità OMS, che incorporano la sfera psicologica, la sociologica e biologica, come determinanti per la salute delle persone.

Nel 1978 si celebra la Dichiarazione di Alma Ata sullassistenza sanitaria primaria, dove si pone come manifesto quella dichiarazione di principi, così come limportanza cruciale delle misure sociali adeguata distribuzione di acqua potabile ed alimenti, vaccinazioni, e della attenzione primaria alla salute per il miglioramento del livello sanitario delle popolazioni. Il motto di questa conferenza fu: "Sanità per tutti entro il 2000".

Senza dubbio, parallelamente a questa evidenza, lo sviluppo della farmacologia a livello industriale ed economico, ha portato la medicina ad essere tributaria del medicamento come icona della salute. LAspirina, sintetizzata da Felix Hoffmann nel 1897 è divenuta uno dei simboli della cultura di questo secolo. Queste linee contraddittorie (una medicina disumanizzata e mercantilista che ha però permesso leradicazione di malattie come il vaiolo o la poliomielite e che ha permesso di incrementare la speranza di vita al di sopra dei 70 anni nella maggior parte dei paesi sviluppati sono la sintesi della medicina moderna.

A partire da Emil Kraepelin e Eugen Bleuler, e successivamente da Sigmund Freud si stacca una delle specialità più recenti della medicina: la psichiatria. Il primo fu il pioniere nel proporre che le malattie psichiatriche siano causate principalmente da disturbo biologico o genetico. Bleuler fornisce alcuni apporti fondamentali alla psichiatria clinica (a lui si devono i termini schizofrenia ed autismo, mentre di Freud si può dire che sia il fondatore del movimento psicoanalitico. Nella scuola psicoanalitica, rinnovata dai suoi discepoli,si ha seguito in maggiore o minore modo, dopo la morte del suo fondatore, le idee centrali, che si sono diffuse alla psichiatria, raggiungendo discipline così separate come larte, la religione, o lantropologia, passando a formare parte della cultura generale. Successivamente la psichiatria riprenderà, attraverso Karl Jaspers, le influenze della fenomenologia e lesistenzialismo ed, attraverso John Broadus Watson, il comportamentismo.

Negli ultimi decenni del secolo, si sviluppò una scuola psicofarmacologica, basata sulla premessa che il meccanismo di azione degli psicofarmaci rivelasse a sua volta il meccanismo fisiopatologico secondario accostandosi quindi alla neurofisiopatologia.

Altri successi tecnici notevoli sono la trasfusione sanguinea, portata a termine per la prima volta con successo in questo secolo grazie ai lavori sui gruppi sanguigni sviluppati da Karl Landsteiner, o il trapianto di organi, conquistato, non dal primo, ma dal più mediatico e di successo dei suoi sviluppatori: Christiaan Neethling Barnard, primo chirurgo a realizzare con successo un trapianto di cuore.

Nasce la genetica molecolare, e vengono sviluppate le applicazioni della fisica in differenti campi della medicina: luso dei radioisotopi, lelettroforesi, la cromatografia, la spettrofotometria, luso del laser, il microscopio elettronico, le tecniche di ultrasuoni in ecografia, la TAC o la risonanza magnetica. Luso di sistemi informatici ha trasformato la società della fine del XX secolo. I suoi strumenti hanno fornito un grande impulso a molte scienze applicate come la medicina. Probabilmente la maggior riuscita del secolo XX è stata la sequenza del genoma umano, e tuttavia occorreranno ancora decine di anni per comprendere ed utilizzare tutta la mole di informazioni: Non vi è alcun dubbio che comunque porterà una nuova rivoluzione nel modo di trattare molte malattie, e anche nel modo di comprendere e definire lumano.

                                     
  • musicale, vedi 1901 singolo Il 1901 MCMI in numeri romani è un anno del XX secolo 1º gennaio: La Nigeria diviene un protettorato inglese. L Australia
  • riguardo l attraversamento della Provincia di Ravenna, ancora all inizio del XX secolo solo il tratto da Bagnacavallo a Ravenna era già strada provinciale
  • Erofilo, fondatore della medicina sperimentale. Il termine è entrato nell uso comune in molte lingue moderne, a partire dal XVII secolo per indicare un luogo
  • 1906 MCMVI in numeri romani è un anno del XX secolo Viene fondata la società calcistica del Torino. Eruzione del Vesuvio Viene realizzata dal canadese
  • Egli fu nominato lettore presso la cattedra di medicina dell Università di Padova, insegna medicina teorica a Bologna, per poi passare all Università
  • numeri romani è un anno del XX secolo Italia: il libro di Carlo Rosselli Socialismo Liberale costituisce un manifesto del movimento antifascista dal
  • medicina che si occupa della chirurgia del cuore e dei vasi sanguigni ad esso collegati. Le prime operazioni sul pericardio avvennero nel XIX secolo
  • modello nasce dal cambiamento epistemologico della Medicina e della scienza medica operato dalla Medicina centrata sulla persona, che vede nella malattia
  • vedi 1909 disambigua Il 1909 MCMIX in numeri romani è un anno del XX secolo Viene fondata a Roma la Federazione Italiana Scherma. 20 febbraio
  • in medicina e chirurgia presso l Istituto di Studi Superiori Fiorentino. Anche la seconda laureata, Maria Farné Velleda prese la laurea in medicina a
  • bisestile del XX secolo Italia: l architetto Giuseppe Terragni inizia a Como la costruzione della Casa del Fascio, completata nel 1936, capolavoro del Razionalismo

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