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ⓘ Dichiarazione di Alma Ata




                                     

ⓘ Dichiarazione di Alma Ata

La Dichiarazione di Alma Ata sullassistenza sanitaria primaria Alma Ata Declaration on primary health care) venne adottata alla Conferenza Internazionale sullassistenza sanitaria primaria tenuta il 6-12 settembre 1978 ad Alma Ata, nellex-Unione Sovietica.

Per quanto riguarda la politica della salute internazionale, fu levento più importante degli anni 70. La conferenza fu organizzata dalla OMS/Organizzazione Pan Americana della Salute, dallUNICEF, e patrocinata dalla Unione Sovietica. La Dichiarazione di Alma Ata, sottolinea limportanza della attenzione primaria della salute come strategia per ottenere un miglior livello di salute della popolazione. Il suo motto fu: Salute per tutti entro il 2000.

La Conferenza espresse la necessità urgente di azioni da parte di tutti i governi, degli operatori della salute, e della comunità internazionale, per proteggere e promuovere il modello di attenzione primaria della salute, per tutti gli individui del mondo.

In questa conferenza parteciparono 134 paesi e 67 organizzazioni internazionali, con lassenza importante della Repubblica Popolare Cinese

La Conferenza Internazionale formulò la seguente Dichiarazione.

                                     

1. I dieci punti della dichiarazione

  • dovrebbe essere sostenuta da sistemi di riferimento integrati, funzionali e di supporto reciproco che portano a un progressivo miglioramento dellassistenza sanitaria globale per tutti e danno priorità a coloro che sono maggiormente nel bisogno;
  • a livello locale e ai livelli di riferimento lassistenza sanitaria primaria dipende dagli operatori sanitari, comprendendo di volta in volta i medici, gli infermieri, le ostetriche, il personale ausiliario e gli operatori di comunità, come pure dalle figure professionali tradizionali quando necessario: essi devono essere adeguatamente preparati, dal punto di vista sociale e tecnico, a lavorare come una squadra per la salute e a rispondere ai bisogni di salute espressi della comunità.
  • Le persone hanno il diritto e il dovere di partecipare individualmente e collettivamente alla progettazione e alla realizzazione dellassistenza sanitaria di cui hanno bisogno.
  • coinvolge, oltre al settore sanitario, tutti gli altri settori e aspetti dello sviluppo nazionale e della comunità che sono collegati, in particolare lagricoltura, la zootecnica, la produzione alimentare, lindustria, listruzione, ledilizia, i lavori pubblici, le comunicazioni e altri settori; inoltre necessita del coordinamento delle attività tra tutti questi settori;
  • I Governi sono responsabili della salute dei propri cittadini: essa può essere raggiunta solo mettendo a disposizione adeguate misure sanitarie e sociali. Nei prossimi decenni un obiettivo sociale essenziale dei governi, delle organizzazioni internazionali e dellintera comunità mondiale dovrebbe essere il raggiungimento, entro lanno 2000, di un livello di salute che permetta a tutti i popoli del mondo di condurre una vita socialmente ed economicamente produttiva. Lassistenza sanitaria primaria è la chiave per conseguire questo risultato dentro la cornice dello sviluppo in uno spirito di giustizia sociale.
  • affronta i principali problemi di salute nella comunità, fornendo i necessari servizi di promozione, prevenzione, cura e riabilitazione;
  • Lassistenza sanitaria primaria
  • Lo sviluppo economico e sociale, basato su un Nuovo Ordine Economico Internazionale, è di importanza fondamentale per raggiungere appieno la salute per tutti e per ridurre il divario tra lo stato di salute dei paesi in via di sviluppo e quello dei paesi sviluppati. La promozione e la tutela della salute delle persone è indispensabile per un intenso sviluppo economico e sociale e contribuisce a una miglior qualità della vita e alla pace mondiale.
  • riflette e si sviluppa dalle condizioni economiche e dalle caratteristiche socioculturali e politiche di un paese e delle sue comunità; essa si fonda sullapplicazione dei risultati significativi ottenuti dalla ricerca sociale, biomedica e nei servizi sanitari e sullesperienza maturata in sanità pubblica;
  • comprende almeno: leducazione sui principali problemi di salute e sui metodi per prevenirli e controllarli; la promozione di un sistema di approvvigionamento alimentare e di una corretta alimentazione; unadeguata disponibilità di acqua sicura e il miglioramento delle condizioni igieniche fondamentali; lassistenza sanitaria materna e infantile, compresa la pianificazione familiare; limmunizzazione contro le principali malattie infettive; la prevenzione e il controllo delle malattie endemiche locali; un appropriato trattamento delle malattie e delle lesioni più comuni; la fornitura dei farmaci essenziali;
  • Lenorme disparità esistente nello stato di salute delle persone, in modo particolare tra i paesi sviluppati e quelli in via di sviluppo ma anche allinterno delle nazioni, è inaccettabile dal punto di vista politico, economico, sociale e rappresenta una preoccupazione comune a tutti i paesi.
  • Lassistenza sanitaria primaria è costituita da quelle forme essenziali di assistenza sanitaria che sono basate su tecnologie e metodi pratici, scientificamente validi e socialmente accettabili, che sono rese accessibili a tutti gli individui e alle famiglie nella comunità grazie alla loro piena partecipazione, che sono realizzate a un costo che la comunità e la nazione possono sostenere in ogni fase del proprio sviluppo in uno spirito di autonomia e di autodeterminazione. Lassistenza sanitaria primaria è una parte integrante sia del sistema sanitario di un paese, del quale rappresenta la funzione centrale e il punto principale, sia del completo sviluppo sociale ed economico della comunità. Essa rappresenta la prima occasione di contatto degli individui, della famiglia e della comunità con il sistema sanitario nazionale, portando lassistenza sanitaria il più vicino possibile ai luoghi di vita e di lavoro, e costituisce il primo elemento di un processo continuo di assistenza sanitaria.
  • richiede e promuove al massimo lautonomia dellindividuo e della comunità e la partecipazione alla progettazione, organizzazione, funzionamento e controllo dellassistenza sanitaria primaria stessa, usando appieno le risorse locali, nazionali le altre disponibili; per questo fine sviluppa, attraverso unadeguata educazione, la capacità delle comunità a partecipare;
  • La Conferenza ribadisce con forza che la salute, stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e non semplicemente assenza di malattia o infermità, è un diritto umano fondamentale e riafferma che il raggiungimento del maggior livello di salute possibile è un risultato sociale estremamente importante in tutto il mondo, la cui realizzazione richiede il contributo di molti altri settori economici e sociali in aggiunta a quello sanitario.
  • Tutti i governi dovrebbero formulare a livello nazionale politiche, strategie e piani dazione per diffondere e sostenere lassistenza sanitaria primaria come parte dellintero sistema sanitario nazionale e in modo coordinato con gli altri settori. A questo scopo, sarà necessario esercitare una volontà politica, mobilitare le risorse del paese e usare razionalmente le risorse esterne disponibili.
  • Un accettabile livello di salute per tutte le persone del mondo può essere raggiunto entro lanno 2000 grazie a un migliore e più completo uso delle risorse mondiali, una parte considerevole delle quali è oggi destinata agli armamenti e ai conflitti militari. Unautentica politica di indipendenza, di pace, di distensione e di disarmo potrebbe e dovrebbe liberare risorse aggiuntive che potrebbero essere ben destinate a scopi pacifici e in particolare allaccelerazione dello sviluppo sociale ed economico: allassistenza sanitaria primaria, come parte essenziale di tale sviluppo, dovrebbe essere assegnata una quota adeguata delle risorse rese disponibili.
  • Tutte le nazioni dovrebbero agire in uno spirito di stretta cooperazione e di servizio per garantire a ciascuno lassistenza sanitaria primaria, dal momento che il raggiungimento della salute da parte delle persone di un qualsiasi paese interessa direttamente e rappresenta un beneficio per tutte le altre nazioni. In questo contesto il rapporto congiunto sullassistenza sanitaria primaria curato dallOMS e dallUNICEF costituisce una solida base per lo sviluppo le attività ulteriori dellassistenza sanitaria primaria in ogni parte del mondo.
                                     

2. Conclusioni

La Conferenza Internazionale sullAssistenza Sanitaria Primaria richiede unurgente ed efficace azione nazionale e internazionale per sviluppare e implementare lassistenza sanitaria primaria in ogni parte del mondo e in particolare nei paesi in via di sviluppo, secondo uno spirito di cooperazione tecnica e in accordo con un nuovo ordine economico internazionale. La Conferenza esorta i governi, lOMS, lUNICEF le altre organizzazioni internazionali, le agenzie multilaterali o bilaterali, le organizzazioni non governative, le agenzie di finanziamento, tutti gli operatori sanitari e lintera comunità mondiale a sostenere limpegno nazionale e internazionale a favore dellassistenza sanitaria primaria e a dedicarle un crescente supporto tecnico e finanziario, particolarmente nei paesi in via di sviluppo. La Conferenza si appella a tutti gli organismi appena citati perché collaborino a introdurre, sviluppare e mantenere lassistenza sanitaria primaria in maniera coerente con lo spirito e il contenuto di questa Dichiarazione.

                                     

3. Risultati

La Dichiarazione di Alma Ata sullassistenza sanitaria primaria non conseguì la meta della salute per tutti entro lanno 2000, in quanto, a detta dei detrattori, mancarono la volontà medica, politica ed ideologica. Attualmente i sistemi sanitari sono ancora più manchevoli di quelli esistenti nel 1978, con la creazione di un sistema di salute mista: per la classe povera il sussidio statale, molte volte deficitario, e per le classi alte, lalternativa privata. Non ultimo non è posta sufficiente attenzione alla integralità della salute, si preferiscono benefici parziali a basso costo, tralasciando la salute in toto, o peggio ancora si dà più attenzione alla salute riparativa.

                                     
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