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ⓘ Prevenzione quaternaria




                                     

ⓘ Prevenzione quaternaria

La prevenzione quaternaria o prevenzione della ipermedicalizzazione o prevenzione della medicina non necessaria è una forma di prevenzione in medicina, il termine è stato coniato da Marc Jamoulle dellUniversità di Liegi nel 1986, al fine di prevenire e ridurre, anche, le conseguenze del disease mongering. Essa può essere definita come:

Questo tipo di prevenzione è particolarmente utile nellambito della medicina generale cure primarie, intesa come branca della medicina a se stante.

                                     

1. Tipi di prevenzione

Si distinguono quattro tipi di prevenzione in ambito sanitario:

  • prevenzione secondaria: si applica per intervenire precocemente su una malattia diagnosi precoce; p.e.: screenig mammografico per prevenire il tumore della mammella.
  • prevenzione quaternaria: si applica per evitare gli effetti da iper-medicalizzaione. o di pratiche mediche non strettamente necessarie; p.e.: ridurre luso di farmaci in malattie lievi.
  • prevenzione terziaria: si applica per evitare le complicanze, le probabilità di recidive e della morte conseguenti ad una malattia; p.e.: controllo della funzione sistolica nei soggetti con scompenso cardiaco.
  • prevenzione primaria: si applica per ridurre linsorgenza e lo sviluppo di una malattia o di un evento sfavorevole; p.e.: lavarsi le mani per prevenire la diarrea.

L idea di base è quella di evitare eccesso di diagnosi del paziente e laccanimento terapeutico.

Si applica durante tutto lepisodio di cura periodo preclinico e clinico.

Si usano tutte le "azioni intraprese per identificare i pazienti a rischio di trattamento eccessivo, per proteggerli da un approccio medico aggressivo e suggerire interventi che siano eticamente accettabili. Il concetto è inclusa nel dizionario di WONCA di Generale e Medicina di Famiglia.

La prevenzione quaternaria si fa sapendo dire di "no" a molte proposte eccessivamente indecenti, offrendo in alternativa proposte prudenti e scientifiche "etica della negazione", "etica dellignoranza condivisione". Per fare prevenzione quaternaria è necessario cambiare il timore di essere sfruttati dalla malizia sanitaria disease mongering verso la sensazione di sapere che ciò che conta è la qualità della vita.

Lintento della prevenzione quaternaria non è quello di eliminare, ma piuttosto di moderare la medicalizzazione della vita quotidiana, dal momento che una parte della medicalizzazione sopradetta non è direttamente legata allintervento medico e ha a che fare con ragioni sociali, culturali e psicologici. la prevenzione quaternaria ha solo il ruolo di evitare o ad attenuare la parte medica della medicalizzazione della vita quotidiana.

Scopo della prevenzione quaternaria è quello di rispettare lobiettivo scientifico della Medicina, che si propone di dare "la massima qualità con la minima quantità, il più vicino possibile al paziente".

"Prevenire è meglio che curare, quando la prevenzione è meno dannoso di guarigione"; coinvolgendo nella prevenzione quaternaria con opportuni incontri il medico con il paziente. In questi incontri si dovrebbe includere la prevenzione quaternaria per evitare e/o limitare i danni causati dallattività del sistema sanitario. Per farlo è quello di far rispettare il vecchio motto primum non nocere.