Indietro

ⓘ Elisoccorso




Elisoccorso
                                     

ⓘ Elisoccorso

Lelisoccorso è lattività di soccorso effettuata mediante limpiego di elicotteri dedicati.

Lo scopo principale del servizio di elisoccorso è quello di portare soccorso a persone in pericolo di vita, in qualunque tipo di ambiente, urbano, marittimo e montano.

Per quanto riguarda lelisoccorso sanitario, lo stesso garantisce unassistenza ad alto livello, con tempi di intervento molto rapidi, specie in località isolate o remote.

Lo stesso permette una veloce ospedalizzazione della vittima nella struttura ospedaliera più idonea, anche se questa è distante dal luogo dellevento, da considerare inoltre come il trasporto con elicottero risulti molto più rapido, più confortevole e potenzialmente meno rischioso, specialmente per i pazienti politraumatizzati, rispetto a un trasporto in ambulanza, le sollecitazioni cinetiche per la vittima trasportata in elicottero sono sensibilmente minori.

                                     

1. Tipologie di intervento

Gli interventi di elisoccorso sanitario in Italia sono classificabili in due categorie:

  • interventi secondari, nei casi in cui lelicottero viene impiegato per il trasporto di un paziente critico da un ospedale allaltro, tipicamente verso un centro ospedaliero dotato di strutture specialistiche assenti nel presidio inviante.
  • interventi primari, quando lelicottero viene inviato direttamente sulla scena dellincidente o del malore, eventualmente in contemporanea ad altri mezzi o squadre di soccorso, anche in ambienti impervi dove per raggiungere il Paziente viene utilizzato il verricello, in quanto non è possibile effettuare un atterraggio;

La classificazione anglosassone identifica invece:

  • interventi HEMS dallinglese Helicopter Emergency Medical Service, Servizio Medico di Emergenza con Elicotteri, interventi di soccorso sanitario direttamente sulla scena dellevento, quindi con atterraggio "fuori campo", ma comunque in ambiente non ostile, cioè senza impiego di tecniche particolari per il raggiungimento della vittima e il suo recupero, in Italia il servizio è espletato dal 118.
  • interventi SAR-HHO dallinglese Search and Rescue ricerca e salvataggio Helicopter Hoist Operation interventi dellelicottero con verricello - intervento di salvataggio in ambiente ostile urbano, marittimo e o montano che sia, con lo scopo di recuperare una o più persone, in Italia il servizio è svolto dal 118 se la persona ha bisogno di assistenza sanitaria, se non cè nessuna necessità sanitaria il servizio è svolto da tutti gli Enti dello Stato addestrati per lo scopo.
  • interventi AA dallinglese Air Ambulance, aeroambulanza, in pratica sovrapponibile alla definizione italiana degli interventi secondari, cioè quelle situazioni in cui la missione risulta pianificabile e vengono utilizzate superfici idonee per limbarco e lo sbarco del paziente, in Italia il servizio è svolto dal 118.

La maggior parte dei servizi di elisoccorso sanitario, in Italia, operano in orario diurno, dallalba al tramonto effemeridi orario H/J. In alcuni casi sono attivi servizi con orario anche notturno orario H24, usati principalmente per i trasporti tra ospedali o comunque utilizzando superfici abilitate, attrezzate e illuminate come quelle di aeroporti, eliporti o di alcuni ospedali.

                                     

2. Elicotteri impiegati

Gli elicotteri maggiormente usati per il soccorso sono:

  • AgustaWestland AW139
  • Agusta-Bell AB 412
  • Aereospasiale SA316b Alouette II
  • Eurocopter BK 117
  • Agusta A109
  • Airbus Helicopters H145
  • AgustaWestland AW169
  • Eurocopter SA 365 già Aérospatiale SA 365 Dauphin.
  • Eurocopter EC 145
  • Eurocopter EC 135
                                     

3. Dotazione sanitaria

Il materiale sanitario e i farmaci in dotazione permettono lesecuzione di manovre rianimatorie avanzate ACLS e il trattamento dei politraumatizzati. A bordo sono presenti anche dei kit dedicati per situazioni particolari come pazienti ustionati, pediatrici, infettivi o con amputazioni.

Per quanto riguarda il materiale medicale sono presenti:

  • ventilatore automatico;
  • pompe a siringhe per la somministrazione di farmaci.
  • apparecchiatura per elettrocardiogramma a 12 derivazioni,
  • aspiratore;
  • sistemi di rilevazione di saturimetria pulsiossimetro, pressione arteriosa invasiva e non, anidride carbonica espirata, capnometria - EtCO2;
  • serbatoio e impianto per ossigenoterapia;
  • defibrillatore manuale cardiaco portatile solitamente integrato con pace-maker,

Il materiale di immobilizzazione per il soccorso a traumatizzari è invece composto da:

  • materassino a depressione;
  • tavola spinale;
  • dispositivo di estricazione KED;
  • immobilizzatori per arti steccobende.
  • barella cucchiaio atraumatica;
  • serie di collari cervicali;

Per gli elicotteri impiegati in missioni SAR, inoltre, vengono imbarcate attrezzature specifiche come barella verricellabile, corde e imbracature.

Tutto il materiale di bordo è asportabile, e gli elettromedicali hanno sufficiente autonomia per operare a batteria.



                                     

4. Equipaggio

La tipologia degli interventi e del servizio erogato le prestazioni della macchina impiegata condizionano la composizione dellequipaggio, che è generalmente composto da:

  • personale medico ed infermieristico: le competenze del personale sanitario a bordo variano in base al Paese dove si opera, alle esigenze di servizio e allorganizzazione del sistema di emergenza e soccorso.
  • tecnici del soccorso alpino, SAF o aerosoccorritori, a seconda dellEnte che sta effettuando il soccorso e della tipologia di intervento;
  • pilota, comandante dellelicottero;
  • tecnico elicotterista o secondo pilota obbligatorio per il volo notturno;

La maggior parte dei servizi di elisoccorso sanitario in Italia, attualmente vede lequipaggio composto in genere da due o tre persone, in aggiunta al pilota ed al tecnico di volo. In particolare:

  • un infermiere, preferibilmente con specializzazione in area critica, proveniente dalla centrale operativa 118, terapia intensiva o pronto soccorso
  • un medico, nella maggior parte dei casi un anestesista-rianimatore;
  • un tecnico di elisoccorso, figura professionale specialistica del CNSAS Corpo Nazionale Soccorso Alpino e Speleologico del Club Alpino Italiano, abilitato al soccorso in ambienti ostili o impervi e responsabile della sicurezza delléquipe sanitaria.

In alcune regioni, in particolare Friuli Venezia Giulia ed Emilia-Romagna, le figure infermieristiche presenti a bordo sono due e differenziate nei ruoli di:

- CVS o ICT coordinatore di volo sanitario o infermiere coordinatore e di triage: questo professionista, proveniente in alcune realtà dalla centrale operativa 118 o dal Servizio Emergenza, con esperienza pluriennale in un reparto di terapia intensiva e/o Pronto Soccorso, 118, è responsabile di tutta la parte organizzativa della missione dal suo inizio e fino al suo compimento ed è responsabile delle comunicazioni radio telefoniche;

- AVS o IVS assistente di volo sanitario o infermiere di volo sanitario, svolge assieme al medico ed al CVS-ICT tutte le attività di soccorso.

Mentre il personale aeronautico normalmente è dipendente della società esercente il servizio, il personale sanitario è dipendente del servizio sanitario pubblico ASL e 118 o convenzionato con questo.

                                     

5. Organizzazione e normativa italiana

Attualmente i servizi di elisoccorso sanitario in Italia sono organizzati su base regionale, o provinciale e sono inseriti nel contesto del servizio 118 - Emergenza sanitaria, lorganizzazione appartenente alle ASL deputata al trattamento dellemergenza-urgenza extraospedaliera con ambulanze e automediche per il primo soccorso e il trasporto sanitario durgenza verso i DEA o i pronto soccorso della rete ospedaliera. In casi particolari i mezzi di altri Enti e corpi dello Stato possono concorrere allo svolgimento dei servizi di istituto del servizio regionale di elisoccorso. Nellambito del servizio 118 operano anche mezzi e personale di altri enti, come Croce Rossa Italiana, Vigili del fuoco, Polizia di Stato o associazioni di volontariato convenzionate come ANPAS o Misericordie).

I principali riferimenti normativi sono rappresentati dal D.P.R. 27/03/1992 e dai documenti applicativi linee guida emanati della Conferenza Stato-regioni, oltre naturalmente alla normativa aeronautica specifica JAR-OPS ed ENAC. Il quadro normativo Europeo riguardante lElisoccorso sanitario è stato ulteriormente ampliato e modificato con il Regolamento Comunitario UE 965/2012, entrato in vigore il 28 ottobre 2014.

La maggior parte dei servizi di elisoccorso sanitario sono esercitati da Società private di lavoro aereo titolari di TPP trasporto pubblico passeggeri, secondo la normativa ENAC mediante appalto da parte del Servizio Sanitario Nazionale Regione o ASL.

In alcune regioni, come ad esempio in Liguria, il servizio viene svolto dal Corpo nazionale dei Vigili del Fuoco sempre in convenzione con le ASL o con la regione.

In Trentino, per la sola provincia di Trento il servizio è svolto dal Nucelo Elicotteri della Provincia Autonoma di Trento; parte integrante del Corpo Permanente dei Vigili del Fuoco della Provincia